Problema bastante común en personas mayores, la incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina.
Aspectos a tener en cuenta en la elección y manejo de los absorbentes de incontinencia urinaria
Para conseguir el mejor uso posible de los pañales, además de elegirlos según la forma y tamaño más adecuados, es conveniente seguir unas pautas:
Revisarlos con frecuencia.
Cambiar el pañal cuando sea preciso, para eso los pañales están provistos de un indicador de humedad en la parte exterior que son unas bandas que cambian de claro a oscuro, a medida que se van saturando de orina.
Comprobar en cada cambio que no hay enrojecimiento o irritación de la piel, y si aparecen, es importante comunicarlo al servicio médico.
Prevenir la formación de úlceras en el sacro, nalgas y órganos genitales, hidratando bien la piel diariamente, mediante cremas protectoras, y con una buena aportación de líquidos.
Mantener el paciente limpio y seco. Realizar una higiene adecuada de la zona del pañal. El contacto prolongado de la orina con la piel aumenta el riesgo de infecciones y favorece la irritación y la aparición de lesiones y úlceras.
Utilizar un vestuario cómodo con ropas flojas y fáciles de abrir y manejar.
Controlar la eliminación de heces, en especial en pacientes con incontinencia fecal, utilizando pañales de menor absorción y realizar cambios más frecuentes.
Vigile el color y el olor de la orina. Si nota cambios que le llamen la atención, consulte con los servicios médicos.
Evitar largos períodos de inmovilidad, hacer cambios posturales frecuentes en el paciente encamado o sentado y, siempre que sea posible, animar a levantarse y andar.
Seguir las normas de colocación de los pañales para cada situación del paciente (encamado, sentado, deambulante…), evitando las dobleces y los desplazamientos.
¿Qué pasos tengo que seguir para realizar una higiene correcta en la zona del pañal de un paciente a mi cargo?
La higiene es muy importante. Limpie y seque bien la zona después de cada cambio, e hidrate correctamente la piel, tal y como se indica a continuación.
Higiene y lavado de genitales:
Antes de lavar, retire, si es necesario, los restos de residuos.
Utilizar agua a temperatura idónea.
Jabón neutro y esponja (que deberá sustituirla frecuentemente para evitar la proliferación de gérmenes).
Evitar corrientes de aire.
Proteger el paciente de posibles caídas.
Ofrecer la cuña o botella, antes de proceder al cambio de pañal.
En personas encamadas o en aquellas que no puedan mantenerse bien de pié, es preferible realizar el aseo en la cama, para evitar el riesgo de caídas.
Procedimiento de lavado en la mujer:
Con la paciente acostada hacia arriba, flexionar las rodillas y separarle las piernas.
Separar los labios vulvares con una mano y lavar con la otra, limpiando de delante hacia atrás. Enjuagar con agua abundante y secar bien siempre de delante hacia detrás.
Colocar la paciente de lado y limpiar en un sólo movimiento la zona que va desde la vagina al ano. Enjuagar con agua abundante y secar suavemente siempre en la dirección señalada.
Procedimiento de lavado en el hombre:
Con el paciente acostado hacia arriba, retirar la piel que cubre el glande para lavarlo. Enjuagar con agua abundante, pero no secar.
Devolver la piel a su posición para evitar posibles heridas o irritaciones en el glande.
Limpiar por arriba y por los lados los testículos. Enjuagar con agua abundante y secar bien.
Colocar el paciente de lado y limpiar la parte inferior de los testículos y la zona del ano. Enjuagar con agua abundante y secar bien.
Es necesario mantener una buena hidratación de la piel, para lo cual es necesaria una aportación adecuada de líquidos en la dieta y utilizar cremas o aceites hidratantes.
Limpie bien el material utilizado en el lavado antes de guardarlo.
¿Tengo que tener alguna precaución especial cuando cambio el pañal?
En cada cambio de pañal es conveniente seguir los siguientes pasos:
Lave las manos antes y después de cada cambio de pañal.
Retire el pañal por la parte posterior del cuerpo del usuario.
Si el paciente tiene problemas de movilidad, asegúrese de que tenga un punto de apoyo.
Si el paciente está en la silla de ruedas, es conveniente apoyar el respaldo contra la pared y frenarla para evitar que se desplace.
Realice una higiene adecuada de la zona del pañal.
Coloque el pañal por la parte de delante del cuerpo.
Asegúrese de que las costuras de las mallas que sujetan el pañal estén hacia fuera, así evitará que rocen o hagan presión sobre la piel.
¿Con que frecuencia debo cambiar el pañal?
Los productos actuales permiten espaciar los cambios de pañal manteniendo la piel seca. La frecuencia de cambio es variable, dependiendo del tipo de alimentación y de la cantidad de líquidos que se ingieran.
La mayoría de los pañales tienen un indicador de humedad. Se trata de una pequeña banda en la zona exterior que cambia de color cuando es preciso el cambio.
Si usa pañales elásticos, recuerde que las tiras adhesivas permiten abrirlos y cerrarlos repetidas veces. Eso posibilita que pueda orinar en el baño o en un recipiente adecuado, sin tener que cambiar el pañal.
Colocación del pañal según la postura del paciente y del sistema de sujección
Pañal con elásticos: posición de pie
Colocar el pañal con la parte de los adhesivos en la parte dorsal, a la altura de la cintura.
Pasar el pañal entre las piernas.
Ajustarlo de forma que los elásticos queden en la entrepierna.
Despegar los adhesivos y fijarlos sobre la parte anterior.
Ajustar el pañal a la cintura.
Pañal con elásticos: posición acostado
Poner el paciente de lado.
Someter el pañal debajo de la cadera.
Colocar la parte posterior del pañal a la altura de la cintura.
Girar el paciente y colocarlo boca a arriba.
Meter el pañal entre las piernas.
Ajustar los elásticos a la entrepierna.
Despegar los adhesivos de la parte posterior y pegarlos sobre la parte anterior ajustándolos a la cintura.
Pañales con malla (anatómicos y rectangulares): posición de pil
Colocar la malla a la altura de las rodillas.
Pasar el pañal entre las piernas.
Abrir la parte posterior del pañal y fijarlo a las nalgas.
Subir la malla colocando primero la parte de atrás estirándola bien.
Estirar la parte de delante y subir bien la malla cubriendo el vientre.
Pañales con malla (anatómicos y rectangulares): posición acostado
Colocar la malla a la altura de las rodillas.
Con el paciente de lado, pasar el pañal entre las piernas.
Abrir la parte posterior del pañal y fijarlo sobre las nalgas.
Abrir la parte anterior, subir la malla y fijar el pañal con ella.
Ajustar bien todo el conjunto.
Pañales con malla (anatómicos y rectangulares): posición sentado o en silla de ruedas
Colocar la malla a la altura de las rodillas.
Meter el pañal entre las piernas, de delante hacia atrás, asegurarse de que la parte absorbente está colocada hacia arriba, en contacto con la piel.
Estirar la parte delantera y fijarla al vientre.
Subir la malla y cubrir la parte delantera.
Levantar el paciente.
Estirar la parte trasera tirando por lo alto de las nalgas y cubriendo con la malla.
Para quienes no están familiarizados con este juego, hay que añadir que se trata de una suerte de puzle compuesto por tan sólo siete piezas: cinco triángulos (dos pequeños, uno mediano y uno grande), un cuadrado y un trapecio.
Estos siete elementos reciben el nombre de tans y con ellos pueden realizarse múltiples composiciones que, según manda su uso tradicional, siempre deben hacerse sobre un único plano. En la antigüedad tan sólo se conocían unos cientos de posiciones; hoy llegan a ser más de 10.000 las catalgadas.
La popularización de este juego llegó a Europa en el s. XVIII, cuando se tradujeron los primeros manuales chinos publicados. Su práctica se difundió notablemente, llegando a ser uno de los juegos predilectos de grandes personajes históricos, como Napoleón, quien se convirtió en un gran experto en Tangram durante su exilio en Santa Elena.
La práctica del Tangram agudiza notablemente el ingenio, de hecho, es una actividad muy recomendada por pedagogos y matemáticos para los niños, que pueden adquirir jugando nociones básicas de geometría plana. Un Tangram siempre es un regalo original, divertido y estimulante que, sin duda, sorprenderá a nuestros nietos; aunque también se les puede animar a que lo practiquen de forma on-line.
Sin embargo, sus últimas aplicaciones tienen más que ver con el envejecimiento que con la niñez. Se considera que el Tangram puede ayudar notablemente a mantener la mente activa; por eso, cada vez son más las iniciativas entre las que encontramos la práctica de este juego dentro de programas de estimulación pensados para enfermedades como el Alzheimer.
Del mismo modo, basándose en estas premisas se están desarrollando aplicaciones para Tablets y Smartphones. Una de las más prometedoras es e-tangram, orientada específicamente a la psicoestimulación de las personas mayores. Una verdadera pena que todavía tengamos que esperar un poco para descargarla.
Marcos y Mónica se casaron hace 65 años. A los 82 años, a Mónica le diagnosticaron Alzheimer y, desde entonces, la vida de Marcos cambió radicalmente. Médico jubilado y con 84 años, Marcos se convirtió en el principal cuidador de su esposa. Su nieto Alejandro ha querido documentar la evolución de la enfermedad, y comenzó a fotografiar el día a día de sus abuelos en 2009. Según su testimonio, en la fase inicial, Mónica comenzó a tener fallos de memoria, pero según avanzaba la enfermedad, los síntomas se fueron agravando. Este conjunto de fotos revela los cambios de comportamiento y el estado de Mónica, que, en la fase terminal, quedó confinada a su cama ortopédica en el apartamento de Buenos Aires donde vivían, y apenas reconocía a su marido Marcos.
A través de este reportaje, Alejandro intentó cumplir dos objetivos: por un lado, mostrar cómo la enfermedad de Alzheimer cambia la vida de las personas que viven con estos pacientes y, por otro, sensibilizar al público en general de la importancia del trabajo de los cuidadores que, en la gran mayoría de los casos, son los familiares más próximos. A pesar de los sistemas nacionales de salud y de los servicios y centros especializados, los familiares continúan siendo la piedra angular de los cuidados continuos a personas que pierden la capacidad de vivir de forma independiente a causa de la demencia.
Vivir con un enfermo de Alzheimer tiene un fuerte impacto físico y emocional sobre sus familiares. Estos pacientes necesitan cuidados básicos constantes que alteran el día a día de las familiar. Por otro lado, los síntomas asociados a la enfermedad, como los cambios de comportamiento y personalidad, las pérdidas de memoria, la apatía, la ansiedad, la agresividad y la confusión mental afectan de igual forma al estado emocional y psicológico de los cuidadores. Cuidar de alguien que padece una demencia es una actividad compleja, a menudo agotadora, pero siempre de incansable dedicación. Es exactamente por esto que el trabajo premiado de Alejandro Kirchuk debe ser visto como un tributo al amor, coraje y compañerismo, representando un poderoso incentivo y un loable reconocimiento a todos los cuidadores informales.
Mónica falleció en 2011, a los 87 años, al lado de su marido. El título del reportaje – “La noche que me quieras” es una referencia al verso de un tango que a Mónica le gustaba recordar y cantar antes de perder la memoria. Y, simbólicamente, es también un reconocimiento al amor y dedicación de Marcos, su marido y cuidador.
No te pierdas el reportaje fotográfico completo en este vídeo.
En nuestros hogares muchas veces convivimos con sustancias y condiciones ambientales que pueden afectar la salud de quienes los habitan. Por ejemplo, un caso muy común es el desarrollo de alergias, a veces provocadas por falta de higiene, pero otras debiéndose a los materiales de los objetos y muebles que tenemos en nuestra casa, así como la ubicación de estos, entre otras cosas.
Puedes no ser una persona propensa a tener este tipo de problemas, pero la verdad es que prevenir ciertas condiciones en las diferentes habitaciones harán de estas lugares más saludables. Por eso veremos la importancia de la limpieza del hogar para la salud.
Alergias por factores ambientales
Cada habitación tiene condiciones ambientales diferentes, por lo que pueden haber medidas especiales para cada caso. En principio debemos saber que la limpieza del hogar es importante para evitar alergias, ya que muchos de los factores ambientales se encuentra en el interior de las casa: como el polvo, pelos de nuestras mascotas, moho y humedad. Pero se complica todo más si notamos, incluso, que ciertos productos de limpieza pueden provocar alergias.
Por ello, es importante hacer una limpieza a fondo del hogar, incluyendo el barrido de las diferentes superficies. Si tienes una alfombra, deberás aspirarla, ya que por el tipo de material suelen albergar partículas de polvo y pelos de nuestras mascotas.
Alfombras y tapizados
En relación a lo que mencionamos antes, es importantísimo evitar el aumento del polvo en superficies y materiales que permiten que se deposite el polvo y ácaros. En la medida de los posible, se puede prescindir de los elementos innecesarios, ya que eliminarás parte del trabajo de limpieza y la acumulación de polvo será menor entonces. Por ejemplo, debes evitar los tapizados, alfombras y optar por superficies de fácil lavado.
Para quitar el polvo de manera efectiva de los pisos y muebles, utiliza un paño húmedo, de manera que evites que el polvo se disipe e invada todo el ambiente y se deposite en áreas que antes limpiaste. Además, no debes olvidarte de limpiar los colchones.
Humedad y moho
Un problema habitual de muchas casas es la presencia de humedad y la aparición de moho, algo que puede provocar alergias. Para evitar la formación de moho, debemos hacer una inspección de aquellas superficies más expuestas, como los sótanos, cocina y baño. Es importante ventilar la casa periódicamente y usar un deshumificador de ser necesario, para que el nivel de humedad sea menor.
Mantén tu casa limpia y reducirás no solo las posibilidades de enfermarte, sino que además el nivel de vida de todos los que conviven mejorará notablemente. Las medidas de higiene que debes adoptar son sencillas, te irás dando cuenta de eso y los efectos serán cada vez mejores. Crea un cronograma de limpieza del hogar con cada una de estas medidas como un hábito de vida y no te arrepentirás.
A una persona sola en una casa pequeña puede resultarle suficiente tres horas a la semana, o una limpieza más a fondo cada dos o tres meses. Si se pone en contacto con nosotros estudiaremos la solución más adecuada a sus necesidades y a sus posibilidades económicas. Consultenos sin compromiso
El deterioro cognitivo y la demencia constituyen uno de los problemas de salud pública más importantes en los paises desarrollados. Hasta hace poco el deterioro cognitivo se relacionaba con el proceso propio del envejecimiento y se detectaba en estadios avanzados de la enfermedad. Hoy, estos pacientes son evaluados en estadios tempranos.
Víctor Isidro Carretero,neuropsicólogo y responsablede formación y Carolina Mendoza Rebolledo,neuropsicóloga del Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía explican las pruebas que puede realizar el neuropsicólogo a las personas con demencia, para conocer su estado tanto cognitivo, como afectivo y conductual que, junto con la valoración médica y funcional, determinarán el estadio de la enfermedad en el que se encuentra la persona.
Entre las pruebas que se pueden utilizar para la valoración cognitiva están:
Escala de deterioro global (GDS Global Deterioration Scale)
Autores: Reisberg, B.; Ferris, S. H.; De León M. J. y Crook, T.
Permite clasificar a los usuarios en siete estadios según sus capacidades y déficits cognitivos y funcionales, desde la cognición normal a la demencia muy grave. Los estadios del 1 al 3 corresponden a la predemencia y en el estadio 5, el paciente precisa de ayuda en su día a día.
Mini Examen Cognoscitivo (MEC)
Autores: Folstein, M. F.; Folstein, S. E y Mc Hugh, P. R.
Realiza un cribado de déficit cognitivo para detectar el deterioro cognitivo y evaluar su gravedad, además de establecer de los cambios cognitivos a lo largo del tiempo para poder documentar la respuesta de un individuo al tratamiento.
Las áreas cognitivas que explora son las siguientes:
Lenguaje y praxis: nominación, repetición, comprensión de órdenes verbales, lectura, escritura espontánea y copia de dibujo
SMMSE (Severe Mini Mental State Examination)
Autores: Harrell, L. E.; Marson, D.; Chatterjee, A. y Parrish, J. A.
Permite obtener información del estado cognitivo de aquellos sujetos con deterioro más severo. Muy útil cuando en el MEC se produce un “efecto suelo” ya que las puntuaciones de pacientes en estadios graves son tan bajas, que apenas aportan información sobre su estado cognitivo.
Test del reloj (Clock Drawing Test, CDT)
Autores: Goodglass, H. y Kaplan, E.
Prueba de detección sencilla, rápida y de fácil aplicación empleada tanto en la práctica clínica como en investigación, para valorar el estado cognitivo del sujeto. Evalúa diferentes mecanismos implicados en la ejecución de la tarea, fundamentalmente funciones visoperceptivas, visomotoras y visoconstructivas, atención y comprensión, planificación y ejecución motoras.
Se le solicita al paciente que dibuje un reloj que marque las 11.10 h. y se puntúa la realización de la esfera (máximo 2 puntos), las manecillas (máximo 4 puntos) y los números (máximo 4 puntos).
Cuestionario de Pfeiffer (Short Portable Mental Status Questionnaire,SPMSQ)
Autor: Pfeiffer, E.
Instrumento de cribado del deterioro cognitivo, que además sirve para la determinación de su grado. Es útil para pacientes institucionalizados como para población general.
Explora los siguientes apartados:
Memoria a corto y largo plazo
Orientación
Información sobre hechos cotidianos
Capacidad de cálculo
Es una prueba en la que únicamente se anotan respuestas erróneas.
Test de los 7 minutos (7 Minute Screen, 7MT)
Autores: Solomon, P. R.; Hirschoff, A.; Kelly, B.; Relin, M.; Brush, M.; De Veaux, R. D. y Pendlebury, W. W.
Se utiliza para la identificación precoz de la demencia tipo Alzheimer, se compone de cuatro pruebas para detectar aspectos específicos que fallan exclusivamente en caso de demencia, especialmente tipo Alzheimer, con independencia del nivel de escolarización, la ansiedad o cualquier otro factor de confusión.
Las pruebas que incluye evalúan:
Memoria: La memoria libre y la memoria con clave semántica, como técnica para el aprendizaje y recuerdo
Orientación temporal, en relación con la fecha y hora
Lenguaje: a través de la fluidez verbal, medida pidiéndole al paciente que diga en un minuto el máximo número posible de nombres de animales
Visoconstrucción, cálculo y praxis, evaluadas a través del test del reloj.
Cada uno de los cuatro tests tiene distinto peso en la puntuación total, por lo que sus puntuaciones individuales se transforman en puntuaciones que se suman y proporcionan la puntuación total. Un percentil <20 se considera indicativo de demencia.
Alzheimer´s Disease Assessment Scale (ADAS)
Autores: Mohs, R. C.; Rosen, W. G. y Davis, K. L.
A través de 11 ítems evalúa las siguientes funciones cognitivas:
Memoria: recuerdo inmediato de palabras, reconocimiento de palabras y recuerdo de las instrucciones de la prueba de memoria.
Lenguaje: encadenamiento de órdenes múltiples, denominación de objetos y dedos, capacidad en el lenguaje hablado, comprensión del lenguaje hablado y dificultad para encontrar las palabras adecuadas.
CAM-COG (subtest del CAMDEX-R Prueba de exploración Cambridge, revisada para la valoración de los trastornos mentales en la vejez)
Autores: Roth, M.; Huppert, F.; Mountjoy, C. y Tym, E. Adaptación española: López-Pousa, S.
Diseñado específicamente para ayudar a diagnosticar la demencia en un estadio incipiente, se trata de una breve batería neuropsicológica que, mediante ítems diversos valora la capacidad del sujeto en diferentes áreas cognitivas: orientación témporo-espacial, lenguaje verbal y escrito, praxis, cálculo, pensamiento abstracto, percepción visual y curso del tiempo, memoria y recuerdo, atención y concentración.
Test de aprendizaje verbal de Hopkins (Hopkins Verbal LearningTest, HVLT)
Autor: Brandt, J.
Es una prueba de memoria verbal, indicada para personas mayores y con trastornos neurológicos, debido a que maneja menos estímulos y emplea menos tiempo que pruebas con características similares como el CVLT o el TAVEC.
Actualmente, se están validando y baremando a la población española diferentes versiones de esta prueba y los resultados preliminares demuestran que tiene muy buen valor de discriminación entre sujetos sanos y sujetos con deterioro cognitivo leve (DCL) de tipo amnésico (mono y multidominio).
Si te encargas de cuidar a algún familiar o persona que padezca demencia, aquí tienes algunos consejos que te serán de ayuda en tu labor:
Es importante adaptar la vivienda y el entorno del paciente, de acuerdo con la evolución de la enfermedad.
Establecer hábitos y horarios para que el enfermo no se desoriente.
Tener la casa ordenada y evitar alfombras o muebles con los que pueda tropezar.
Situar a la vista calendarios y relojes.
La ropa y el calzado deben ser cómodos y también fáciles de poner y quitar.
Preservar al máximo su independencia e intimidad, pero supervisando sus actividades para evitar accidentes.
Guardar en lugares inaccesibles para el enfermo los objetos y/o sustancias que puedan resultar peligrosos para él.
Colocar en la bañera o ducha barras de sujeción y una alfombrilla antideslizante.
No llevarle a lugares ruidosos y llenos de gente porque podría alterarse.
No gritarle ni apremiarle. Hablarle despacio y de la forma más clara y concisa posible.
Es importante que el cuidador se ponga en contacto con otras personas en su misma situación, asociaciones o grupos de ayuda, que puedan prestarle un respaldo psicológico, e informarle de su derecho a recibir determinadas prestaciones como la ayuda a domicilio.
Consultar la posibilidad de que el enfermo acuda a un centro de día, donde se ocuparán de él durante unas horas, y además el paciente puede seguir terapias que contribuyan a retrasar el avance de la enfermedad.
Llevamos más de 10 años contratando los servicios de serdomás y no podemos decir más que cosas buenas del personal de ayuda en casa y de la gente de la oficina. Limpieza muy profesional.
Después de una experiencia no muy agradable con una persona interna para el cuidado de nuestra madre, contactamos con Serdomas y estamos encantados con el servicio que nos prestan, ademas del trato recibido a la hora de hablar con ellos para hacerles saber nuestras necesidades. Muy contentos y una empresa muy recomendable
Excelente atención de Patricia desde el primer momento. El trato ha sido siempre cercano, profesional y muy humano. Quiero destacar especialmente a Wendy, la cuidadora de mi madre , que demuestra una gran sensibilidad, paciencia y dedicación. Desde el primer día, ambas han combinado profesionalidad con una gran calidez humana.
100% recomendable. Han sido muy profesionales, respetuosos, puntuales, la limpieza ha sido excelente y los precios muy razonables. Los hemos contratado para limpieza intensiva del piso y como estamos tan contentos los vamos a contratar para hacer el servicio de limpieza de mantenimiento semanal.
Contar con los servicios de Serdomas ha sido la mejor decisión que hemos podido tomar en mi familia, nos ayudaron desde el principio con todo, nos asesoraron y tenemos a la mejor persona posible cuidando de nuestros mayores. Cualquier imprevisto, esta cubierto por ellos, nunca te dejan sola y eso es fundamental cuando hablamos de temas tan delicados como poner en manos de un extraño a tus seres queridos. Muy profesionales, cercanos y se involucran muchísimo. ¡SUEPER RECOMENDABLES!
Desde que contraté a Serdomas, he dejado de preocuparme por el cuidado, limpieza y plancha de mi casa. Me decidí a contratarles porque se jubilo la persona que tenía y la verdad que el cambio ha sido como el día y la noche. Me hacen el trabajo en la mitad de tiempo y estoy super contento con los resultado y seriedad con que gestionan todo. Muchas gracias!!
Buenos días. Es un placer y una sorpresa encontrar una empresa como serdomas. Gracias a su profesionalidad y eficiencia de sus trabajadores he conseguido conciliar mi vida laboral como la familiar cosa que hasta ahora me costaba mucho conseguir. Totalmente recomendable.
Conocí a Serdomas en un momento delicado hace 8 años, y desde entonces solo cuento con ellos. Cuidaron a mi padre y a otros familiares hasta su último día. No solo su profesionalidad a nivel asistencial, si no sobretodo su calidad humana. Absolutamente recomendables
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