Las alteraciones sensoriales en la edad anciana cobran una especial importancia no sólo por su alta prevalencia, sino, sobre todo, por las repercusiones que en el ámbito funcional, psicológico y social tienen para el paciente. Si además tenemos en cuenta que estos trastornos suelen asociarse a otras patologías sistémicas, podemos afirmar que se trata de verdaderos síndromes geriátricos.
Aunque la afección más popular es la presbiacusia, debido a las alteraciones psicológicas y sociales que origina, el anciano puede presentar las mismas enfermedades del adulto, incluso algunas con mucha mayor frecuencia.
En todo caso, estas enfermedades presentan en la persona mayor unas características especiales que hay que tener en cuenta a la hora de valorar al paciente.
La sordera tiene un efecto adverso sobre las funciones cognitivas, conducta emocional y bienestar social, y puede ser un factor con peso específico considerable para llevar una vida independiente.
Prevalencia.
Cerca de un 25% de las personas de 65-74 años y hasta el 50% de los mayores de 75 años sufren una pérdida de audición.
Clasificación:
Oído externo
Tapón de cerumen.
Otitis externa.
Otitis externa maligna.
Tumores benignos.
Lesiones precancerosas.
Tumores malignos.
Oído medio
Otoesclerosis.
Otitis media aguda.
Otitis media crónica.
Tumores.
Oído interno
Presbiacusia.
Acúfenos.
Oído externo
Tapón de cerumen
Motivo de consulta: Paciente que refiere hipoacusia (de transmisión) y/o inestabilidad y mareos, así como sensación de ocupación y autofonía.
Exploración y diagnóstico: Por otoscopia se visualizará el tapón de cerumen obstruyendo el conducto auditivo externo (CAE).
Actitud terapéutica: Extracción:
Reblandecimiento del tapón mediante gotas tópicas disolventes.
Extracción con agua templada mediante jeringa apropiada.
Nunca usar pinzas para su extracción.
Complicaciones de la extracción: breve crisis vertiginosa por la introducción de agua muy caliente o fría.
Perforación timpánica
Motivo de consulta: Paciente que consulta por hipoacusia (de transmisión), otalgia, drenaje por el oído y acúfenos. Entre sus antecedentes personales destaca otitis media o traumatismo mecánico o barotrauma.
Exploración y diagnóstico: En otoscopia se visualiza la perforación timpánica.
Actitud terapéutica: El tímpano roto o perforado tiende a recuperarse por sí solo en dos meses. Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor y prevenir la infección.
La reparación quirúrgica está indicada cuando:
Hipoacusia de conducción significativa.
Infección crónica y otorrea.
Presenta riesgo de aparición de colesteatoma.
La edad avanzada no es una contraindicación para la reparación en un paciente que esté por lo demás sano.
Otitis externa
Motivo de consulta: Paciente que consulta por OTALGIA (al presionar el trago), hipoacusia (de transmisión) y en ocasiones prurito (cuando la etiología es otomicosis).
Exploración y diagnóstico: En la otoscopia se aprecia el oído enrojecido e inflamado, incluyendo el canal auditivo, el cual puede aparecer similar a un eccema con descamación de la piel.
La palpación o manipulación del oído externo aumenta el dolor. El cultivo del drenaje del oído puede revelar la presencia de bacterias u hongos.
Tratamiento: Generalmente, la aplicación tópica de gotas que contienen antibióticos para combatir la infección y corticoides para reducir el prurito y la inflamación es efectiva. Ocasionalmente, los medicamentos tópicos se complementan con pastillas.
En casos en que el dolor sea muy severo, se pueden usar analgésicos, y también resulta útil la aplicación de calor sobre el área afectada para reducir dicho dolor.
Otitis externa maligna o necrotizante.
Motivo de consulta: Anciano diabético o inmunodeprimido que consulta por otitis externa pertinaz y progresiva. El cuadro se puede acompañar de focalidad neurológica (parálisis facial periférica).
Diagnóstico: El cuadro es producido por pseudomona aeruginosa.
En la otoscopia llama la atención la presencia de tejido de granulación con formación de pólipos y esfacelos en las paredes del conducto. Posteriormente necrosis de tejidos adyacentes.
Realización de tac craneal.
Tratamiento: Es un cuadro poco frecuente, pero muy grave (mortalidad 50%).
Tratamiento con ciprofloxacino 400 mg/12 h iv o ceftacidima iv 2 g/8 h.
Cuidados locales con desbridamiento quirúrgico.
Tumores benignos
Queratosis seborreica
Motivo de consulta: Consulta por lesión elevada, irregular, untuosa al tacto, con formación de quistes y surcos que pueden sangrar.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica.
Lesiones precancerosas
Cuerno cutáneo
Motivo de consulta: El paciente consulta por neoformación verrugosa claramente delimitada de la epidermis con superficie ligeramente rugosa, que, localizada en el pabellón auricular, no afecta al cartílago.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica.
Queratosis senil
Motivo de consulta: Aparición de elevación de la piel sobre el pabellón auricular y el conducto auditivo externo mal delimitada y superficie áspera, intacta y parcialmente cubierta con costras que no infiltra el cartílago. Carecen de fositas y surcos característicos de la queratosis seborreica.
Es la lesión precancerosa más frecuente en el anciano.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica.
Tumores Malignos.
Carcinoma espinocelular
Motivo de consulta: El paciente presenta tumor exofítico mal delimitado, superficie ulcerada, localizado en el borde del pabellón, infiltra el cartílago. Crece lentamente y produce metástasis en ganglios linfáticos.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica amplia y vaciamiento cervical ganglionar si hay extensión regional.
Pronóstico: Lesiones pequeñas del hélix o antehélix tienen una tasa de curación a los cinco años del 95%, mientras que las lesiones próximas al meato auditivo tienen peor pronóstico.
Oído Medio
Otitis media aguda.
Motivo de consulta: El paciente presenta hipoacusia, autofonía, acúfenos y otalgia.
Ante todo anciano que presenta una otitis aguda o serosa, especialmente si es unilateral, se debe explorar el cavum para descartar patología tumoral.
Tratamiento: Tratamiento de la infección si existe.
Otitis media crónica
Motivo de consulta: Se caracteriza por la aparición de procesos infecciosos que se prolongan durante más de seis semanas o bien cuando los episodios se presentan tres o más veces al año. Ausencia de dolor e hipoacusia.
Diagnóstico: Otoscopia: perforación del tímpano y supuración fétida.
Cultivo del exudado. Tratamiento: Antibioterapia y plantear cirugía.
Oído Interno
Presbiacusia
Motivo de consulta: El paciente presenta hipoacusia de percepción pura, es decir, no hay separación entre la conducción ósea y aérea. Es bilateral y aproximadamente simétrica.
Comienzo insidioso, nunca bruscamente; precozmente aparecen dificultades para la audición de sonidos agudos (timbre del teléfono, pájaros…).
Alteraciones de discriminación en ambientes ruidosos o en conversaciones cruzadas. Oyen pero no entienden.
Diagnóstico: Audiometría tonal y verbal:
La curva total desciende gradualmente y bilateral de las frecuencias agudas con conservación de las graves.
Hay discordancia entre la inteligibilidad, la discriminación y la curva tonal.
Tratamiento: Médico: carece de terapia eficaz. Refuerzo psicológico o pautas de comunicación:
Mire de frente a la persona que tiene pérdida de audición para que ella pueda ver su cara cuando usted hable. Esto le permite a una persona con deficiencia de la capacidad auditiva observar las expresiones faciales, los gestos y movimientos corporales y de labios, todas claves que facilitan la comunicación.
Hable lentamente y pronunciando.
Durante las conversaciones, apague la radio o televisión. Ambiente silencioso.
Hable levemente más fuerte que lo normal, pero no grite. El grito puede distorsionar su habla.
Reformule las afirmaciones con oraciones más cortas y sencillas si cree que no están entendiendo lo que dice.
Rehabilitador: prótesis acústica.
Una persona con hipoacusia bilateral debería usar audífonos bilaterales, ya que permiten mejorar la discriminación, la localización del sonido y percibir mejor las conversaciones en lugares con ruido. Sin embargo, muchas personas no pueden permitirse comprar dos aparatos. El coste normal de un audífono es de 1.000-2.500 euros.
Si la única opción es colocar un audífono, debe colocarse en el que tenga menor hipoacusia.
Acúfenos.
Motivo de consulta: Los acúfenos, tinnitus o ruidos de oído, tan frecuentes en el anciano, representan uno de los problemas más difíciles de resolver.
Tratamiento: Pueden mejorar con medicación vasorreguladora.
Patología vestibular.
Motivo de consulta: Cualquier alteración de estas estructuras origina un desequilibrio que se va a expre- sar en forma de crisis vertiginosa (sensación errónea de giro de objetos), desequilibrio (pérdida del balance corporal en la bipedestación), mareo (sensaciones vagas o inespecíficas o vista nublada).
Muchos procesos pueden producir este cuadro.
Enfermedad de Meniére.
Motivo de consulta: Crisis vertiginosas intensas, cortejo vegetativo, hipoacusia brusca, acúfenos. Sensación de plenitud auricular. Intercrisis libres de síntomas.
Tratamiento: Restricción de sal y el uso de diuréticos.
El uso episódico de antivertiginosos es útil para el tratamiento de los episodios de vértigos.
Fuente: Texto extraído de un artículo de deprivación sensorial publicado por la SEGG (sociedad española de Geriatría y Gerontología.)
Imagina como sería tu vida si fueses cuidador familiar de un enfermo de Alzheimer u otra demencia neurodegenerativa.
Trata de imaginar cual sería tu estado de ánimo si tuvieras que asistir y cuidar un caso como el siguiente:
Un usuario, que aparenta su edad cronológica, pero que no se comunica verbalmente ni comprende la palabra hablada. A veces, balbucea de un modo incoherente durante largo rato. Parece desorientada en cuanto a su persona, al espacio y al tiempo, aunque da la impresión de que reconoce su propio nombre.
No se interesa ni coopera en su propio aseo, hay que ayudarle con la comida, darle de comer comidas blandas e incluso tener cuidado con los atragantamientos. Presenta incontinencia de orina y heces, por lo que a menudo hay que cambiarla y limpiarla.
No es capaz de caminar bien, y hasta su patrón de sueño es errático. Aunque la mayor parte del tiempo parece tranquila, a veces, sin causa aparente, se pone muy agitada e incluso estalla en crisis de llanto inmotivadas.
Así son sus días y sus noches.”
¿Lo has pensado alguna vez…?
Cuidar de un familiar con Alzheimer sería devastador si el cuidador es un familiar. Sin ayuda, el cuidador acabaría claudicando.
Desde luego un caso así es una prueba muy dura para cualquiera.
Las personas con Alzheimer ó cualquier otra demencia son tan humanas y tan dignas como la niña de la foto. Por eso, las personas que necesitan de nuestra ayuda, personas limitadas por lesiones cerebrales, merecen el mismo cuidado y atención que los que están iniciando sus vidas.
Desde Serdomas, ofrecemos personal interno y externo en función de la criticidad del usuario y su familiar. Confía en nosotros. Ofrecemos apoyo a la familia.
Realizar la contratación de empleadas de hogar tiene beneficios tanto para el trabajador como para la familia o empleador. Te los mostramos.
Miles de familias tienen una empleada en casa para echar una mano con las tareas domésticas y el cuidado de los hijos. Según las últimas cifras publicadas por la EPA y la información proporcionada por los sindicatos (CCOO y UGT) estiman que el número de empleados de hogar en España asciende a unos 700.000. Pero sólo un 60% está dado de alta y cotiza a la Seguridad Social por su trabajo.
Se estima que si todas estas personas cotizasen a jornada completa a la Seguridad Social, el Estado tendría unos ingresos de casi 640 millones de euros anuales. O haciendo una comparación, la pensión o el paro de un año para 60.000 personas. La legalidad no sólo mejora la calidad de vida del empleado/a y da seguridad al empleador, sino que es una forma de crear empleo y contribuir al sistema de Seguridad Social que beneficia a todos.
Sin duda las ventajas son muchas para el empleado del hogar si tiene un contrato laboral: cotiza para la jubilación; cobra una prestación en caso de baja por enfermedad o accidente laboral; percibe el el salario mínimo interprofesional si trabajan a jornada completa (que es según el Real Decreto 1046/2013, de 753 euros al mes brutos en 12 pagas, con las pagas extras prorrateadas incluidas); puede disfrutar de vacaciones y descansos legales pagados como los trabajadores que cotizan en régimen general (30 días naturales por año trabajado), aunque no tienen aún derecho al desempleo.
[bctt tweet=»Sólo el 60% de las empleadas del hogar que trabajan en España están contratadas legalmente»]
También la familia o el empleador que contrata se cubre las espaldas: tiene mayor seguridad si se produce un accidente laboral en casa y el empleado cuenta con cobertura médica de la Seguridad Social. Además podrá reclamar cualquier incidente que ocurra en el hogar ante autoridades o seguros.
Existen otras muchas ventajas de contratar legalmente a un empleado de hogar:
1. Desgravación en la declaración de impuestos en algunas Comunidades Autónomas como Andalucía (15% del importe satisfecho a la SS en concepto de cuota fija por cuenta del empleador correspondiente a la cotización anual de un empleado o empleada, con un límite máximo de 250 euros.
2. Una reducción del 20% en la cotización del empleador a la Seguridad Social si se contrata a un empleado que no hubiera estado dado de alta en el Régimen Especial de Empleados de Hogar a tiempo completo en 2011, que puede llegar hasta 45% en el caso de familias numerosas.
Mediante el apoyo integral a la familia prevenimos situaciones de crisis personal y familiar prestando una serie de soluciones para facilitar la autonomía personal en el medio habitual.
Objetivos Específicos en el apoyo integral a la familia
Proporcionar la atención necesaria a personas o grupos familiares con dificultades en su autonomía.
Prevenir situaciones de deterioro personal y social.
Favorecer la adquisición de habilidades que permitan un desenvolvimiento más autónomo en la vida diaria.
Posibilitar la integración en el entorno habitual de convivencia.
Apoyar a grupos familiares en sus responsabilidades de atención.
Retrasar o evitar la institucionalización de modo que el usuario pueda permanecer el más largo tiempo posible en su medio socio-familiar con un nivel de calidad de vida aceptable.
Contribuir a la liberación de la familiar, procurando favorecer la capacidad de convivencia socio-familiar.
Complementar la labor de la familia cuando ésta, por cualquier motivo justificado no pueda realizar adecuadamente sus funciones de apoyo par lograr la integración social de la persona sujeta a la atención.
Sustituir de forma puntual, a la familia que atender a la persona con discapacidad funcional, debido a la ausencia temporal de aquél por enfermedad u otras.
Destinatarios de la prestación de Ayuda a Domicilio
Con carácter genérico, podrán ser usuarios de la prestación de Ayuda a Domicilio todas aquellas personas o grupos familiares residentes en la Comunidad de Madrid, que se encuentren en una situación que les impida satisfacer sus necesidades personales y sociales por sus propios medios, y requieran atención y apoyo para continuar en su entorno habitual.
Con carácter específico serán usuarios/as de nuestro Servicio de Ayuda a Domicilio:
Personas mayores de 65 años empadronados en el municipio de Madrid.
Personas mayores de 65 con problemas de autonomía personal reducida o limitada.
Núcleos convivenciales en situación de crisis temporal que no permiten una atención adecuada a la persona mayor.
Personas mayores de 6 años que requieran, de manera puntual, ayuda domiciliaria como consecuencia de tratamientos médicos, convalecientes, ausencias temporales del cuidador/a informal, así como necesidad de acompañamientos diurnos y nocturnos.
Familias con discapacitados, ancianos o enfermos a su cargo.
Personal menores de 65 años que padezcan alguna enfermedad o limitación física o psíquica que reduzca su autonomía personal.
La Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) y Bed4U Hotels han creado juntos la primera red en España de hoteles solidarios con el Alzheimer, un proyecto puesto en marcha con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con esta enfermedad y la de sus familiares y cuidadores.
El acuerdo se ha suscrito este martes en Pamplona y, a partir de ahora, los hoteles de la cadena ofrecerán a sus clientes ‘Habitaciones Solidarias con el Alzheimer’, en sus instalaciones de Pamplona, Tudela y Castejón.
Gracias a esta iniciativa, cada persona que realice la reserva en una de ellas estará donando un porcentaje del precio de la habitación. En concreto, Bed4U Hotels aportará a CEAFA un donativo de dos euros al día por habitación y, además, los clientes, de manera opcional, podrán añadir a la hora de la reserva un euro como donativo.
Mejorar la calidad de vida de las personas con Alzheimer
La presidenta de CEAFA, Cheles Cantabrana, ha recordado que esta iniciativa se enmarca en la campaña emprendida en 2012 ‘Solidarios con el Alzheimer‘, para reivindicar una política de Estado sobre esta enfermedad.
Según ha celebrado, «de una forma muy sencilla» se está contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad y la de sus familiares o cuidadores. Con esta acción Bed4U Hotels se suma a casi 600 entidades públicas y privadas que ya se han incorporado a este proyecto.
Por su parte, el CEO y socio fundador de Bed4U Hotels, Ramón Sola, ha subrayado que la cadena hotelera, pionera en este proyecto, «siempre ha sido una cadena de hoteles innovadora y poco conformista», al igual que sus clientes, «que buscan la compra inteligente».
«Tenemos la intuición de que va funcionar, porque en cuatro días que la habitación solidaria con el Alzheimer lleva publicada en nuestra página web hemos recibido ya dos reservas», ha celebrado.
La Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) es una entidad que agrupa a más de 300 Asociaciones de Familiares, y que representa los intereses y necesidades de los más de 4,2 millones de personas que conviven en España con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias (incluyendo también a los familiares cuidadores).
El Alzheimer representa más del 60% de la dependencia en el país, y supone un coste anual de 35.000 millones de euros.
Bed4U Hotels es una cadena hotelera navarra gestionada bajo el concepto del ‘Smart Cost’ y orientada al turista inteligente. Con hoteles en Pamplona, Tudela y Castejón, ofrece un total de 212 habitaciones de diseño moderno en el que prevalece la practicidad, los servicios y la tecnología.
Localizar a un familiar de Alzheimer mediante GPS ya es posible. En las primeras etapas del Alzheimer, empieza a presentar una leve desorientación en el tiempo, y más tarde en el espacio, sobre todo en lugares no habituales. En un principio parecerá que no atiende y que no se fija.El enfermo sufre desorientación de tiempo y espacio, vive anclado en el pasado, donde los recuerdos actuales no existen porque no los ha memorizado. Sale de su casa y de pronto las calles de siempre se convierten en lugares extraños y termina perdiéndose. Afortunadamente y gracias a los avances en tecnología que hoy por hoy se van produciendo, es posible localizar a su familiar en remoto, ofreciendo así una mejora en la calidad de vida del enfermo, cuidadores y familiares.
Tecnología, innovación y bienestar. Soluciones tecnológicas e innovadoras para mejorar la calidad de vida de las personas mayores y relacionadas con enfermedades degenerativas como el Alzheimer. La monitorización remota de las personas nos permite llevar a cabo predicciones de posibles situaciones de emergencia.
Existen numerosos dispositivos de geolocalización mediante localizadores GPS, que nos ayudan a encontrar al enfermo en caso de pérdida. Como no todos los casos requieren la misma atención, existen localizadores GPS con teleasistencia, donde el cuidador o familiar tiene que llamar a un teleoperador para saber la posición de la persona que lleva el dispositivo. Y localizadores GPS directos, donde el cuidador tiene un receptor con el que poder visualizar en un mapa la posición de la persona con Alzheimer.
Un 60% de los enfermos de Alzheimer sale de casa sin que su cuidador lo sepa. La gran mayoría de los enfermos de Alzheimer deambulan o vagan sin rumbo y sin razón aparente
Dispositivos para localizar a su familiar con Alzheimer mediante GPS
Existen en el mercado multitud de dispositivos, por ello hemos preparado un post centrado en los mejores dispositivos gps para localizar a familiares enfermos de alzheimer u otras demencias.
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Llevamos más de 10 años contratando los servicios de serdomás y no podemos decir más que cosas buenas del personal de ayuda en casa y de la gente de la oficina. Limpieza muy profesional.
Después de una experiencia no muy agradable con una persona interna para el cuidado de nuestra madre, contactamos con Serdomas y estamos encantados con el servicio que nos prestan, ademas del trato recibido a la hora de hablar con ellos para hacerles saber nuestras necesidades. Muy contentos y una empresa muy recomendable
Excelente atención de Patricia desde el primer momento. El trato ha sido siempre cercano, profesional y muy humano. Quiero destacar especialmente a Wendy, la cuidadora de mi madre , que demuestra una gran sensibilidad, paciencia y dedicación. Desde el primer día, ambas han combinado profesionalidad con una gran calidez humana.
100% recomendable. Han sido muy profesionales, respetuosos, puntuales, la limpieza ha sido excelente y los precios muy razonables. Los hemos contratado para limpieza intensiva del piso y como estamos tan contentos los vamos a contratar para hacer el servicio de limpieza de mantenimiento semanal.
Contar con los servicios de Serdomas ha sido la mejor decisión que hemos podido tomar en mi familia, nos ayudaron desde el principio con todo, nos asesoraron y tenemos a la mejor persona posible cuidando de nuestros mayores. Cualquier imprevisto, esta cubierto por ellos, nunca te dejan sola y eso es fundamental cuando hablamos de temas tan delicados como poner en manos de un extraño a tus seres queridos. Muy profesionales, cercanos y se involucran muchísimo. ¡SUEPER RECOMENDABLES!
Desde que contraté a Serdomas, he dejado de preocuparme por el cuidado, limpieza y plancha de mi casa. Me decidí a contratarles porque se jubilo la persona que tenía y la verdad que el cambio ha sido como el día y la noche. Me hacen el trabajo en la mitad de tiempo y estoy super contento con los resultado y seriedad con que gestionan todo. Muchas gracias!!
Buenos días. Es un placer y una sorpresa encontrar una empresa como serdomas. Gracias a su profesionalidad y eficiencia de sus trabajadores he conseguido conciliar mi vida laboral como la familiar cosa que hasta ahora me costaba mucho conseguir. Totalmente recomendable.
Conocí a Serdomas en un momento delicado hace 8 años, y desde entonces solo cuento con ellos. Cuidaron a mi padre y a otros familiares hasta su último día. No solo su profesionalidad a nivel asistencial, si no sobretodo su calidad humana. Absolutamente recomendables
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